今天小助手为家长朋友们整理了一下杜宏伟教授在“儿童性早熟”直播答疑环节解答家长的相关问题，一共20道问答，大家可以参考自家孩子情况，比对了解：
6岁的孩子可不可能出现性早熟？食物会影响性早熟吗？
从孩子出生后到青春期前，都有性早熟的风险。
引起假性性早熟的很大因素是入口的食物。比如滋补品例如人参、鹿茸和含有性激素的口服增高药等。
吃豆腐会不会引起早熟？速成鸡可不可以吃，里面是否会有激素诱发性早熟？
豆制品里面含有类雌激素“大豆异黄酮”，只是分子结构类似于人体雌激素，长得像不代表就有能力在人体内起作用，两者的本质属于天壤之别。
目前，没有任何科学证据证实，豆制品和儿童性早熟之间存在直接或者间接的关系，不拿豆浆当水喝是不会有问题的。
速生鸡由于生长速度超乎寻常，40多天就出栏，于是“长这么快，肯定打了激素吧！”的谣言便传开来了。
实际上速生鸡其实叫“快大型白羽鸡”，速生是良种选育和科学饲喂的结果。40来天出栏主要归功于：“基因好”“吃的好”“住的好”。
速生鸡没有打激素，不会导致性早熟。但是快餐店里的炸鸡，热量比较高，吃太多可能会导致超重或肥胖，这可能会导致儿童性激素分泌过量，提高性早熟的发生风险，进而影响终身高。
反季节蔬菜水果也不会导致性早熟！不论是反季还是应季果蔬，现代种植过程中都会用到一定量的植物生长调节剂，也就是大家所说的植物激素。
植物生长调节剂通常不含性激素，不会使儿童性早熟。所以，担心反季节蔬果会让孩子提前发育，完全是杞人忧天。
女孩来月经，正常是几岁？
女孩8岁以后开始第二性征发育，比如乳房发育属于正常，月经在9-12岁是正常范围。
家有小宝，女童卵巢B超显示有多个大于4mm的卵泡，服用大补阴丸可以吗？
孩子如果出现早熟的时候，医院来确诊是真性性早熟还是假性性早熟。
如果是一个假性早熟，即外周性因素引起的，排除了其它疾病导致的原因，这种早熟往往能够自行恢复，不用去治疗。
当然有些家长就是对此比较焦虑，也可以吃一些大补阴丸。这些药物的作用就是减缓雌激素对乳房发育的一些影响，所以它有一定的作用。
假性早熟在发育过程中会逐渐的恢复，假性发育可以吃药，也可以不吃药；
如果是真性早熟一旦发育，会持续的进行下去，乳房会变得越来越大，那么这种情况就要进行医疗干预。
孩子8岁，医院诊断骨龄9岁，激发测试已经是性早熟，预测身高高于一米五，医生建议不打针，那应该如何治疗？
医院给孩子诊断了是真性早熟，已经进入了发育的阶段，但如果对身高不受影响的话，可以不去治疗的，不是所有的真性早熟都要进行治疗的。我们看到很多的早熟的孩子，如果身高没有受影响，比如说这孩子来了月经，身高在1米50多以上，我们不去治疗的。当然了有些家长是焦虑的，说我们不治疗不行，那也可以去治疗的。
在我的临床病人中也有这样的，比如说9岁的孩子身高1米56，已经来了月经，之后还能再长5、6厘米以上，那么这孩子完全可以到1米60。
但是家里人觉得孩子9岁就来月经，别的孩子都没有来，担心她心理上处理不好。所以家长要去治疗，那我们的治疗的目的是推迟月经，让她再晚一年到两年的月经出现。所以对于这种孩子家长过于焦虑，孩子们也很焦虑，可以进行治疗的，这是对身高影响不大的，只是推迟月经的一种治疗方法。
8岁半的女宝一侧乳头凸起，这表示开始发育了吗？算不算早熟？
8岁之前出现乳房发育一定是性早熟的表现，8岁半刚刚乳房有点起来的时候，家长完全可以去观察，主要是观察他的乳房大小是不是持续的进展。
如果乳房变得越来越大了，那么你要注意这孩子的骨龄和月经出现的时间，所以对于8岁以后乳房刚刚出现的时候，可以不去治疗。我们可以观察这种孩子乳核发育的走向和进程。
女孩8岁，身高CM，体重33公斤。平时饮食爱吃肉，偏胖。两个乳头高起，是开始发育了吗？是性早熟吗？医院看。如何能减缓发育？应该注意什么？
8岁孩子乳房发育是实际上有点偏早了，而且肥胖的孩子往往发育的过早，包括骨龄都有可能体现。所以不管是男孩也好女孩也好，一定要相对的控制，其中尤其在青春期前，孩子过胖的时候，体重达到一定范围之后，往往会出现早熟的现象，可能比同龄孩子发育的过早。发育过早的时候，有的孩子会影响到身高的。
一定要控制体重，多吃蔬菜、多运动。
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孩子有趴在边角、沙发摩擦的习惯，是不是会引发性早熟？
我们临床称为叫习惯性叉腿动作，这种男孩子也有，女孩子有，只不过女孩子更多一点，当她因为局部的瘙痒会摩擦它的外阴部，久而久之会形成一种习惯，我们称作称作为习惯性叉腿动作，当然他不是属于性早熟类的，孩子乳房也没有发育，也没有月经。
但是这样插来插去，会让她一种快感，这只是她寻找舒适和欣快感的表现。
怎么样去矫正这种习惯？
我在门诊会跟家长说如果你刻意去纠正她的这种动作，孩子们往往会偷摸进行，所以我有的时候建议家长们帮助孩子分散注意力，用我们当地的北方话去讲打岔，比如说你看看谁来了，或我给你什么好吃的，或给你一个什么玩具，甚至说我把你领出去去过去散步逛逛公园，这样的话就把他的这个动作就打断了。久而久之他就忘掉了这种习惯。
但如果你刻意纠正孩子这种动作的时候，孩子会偷摸进行，比如上厕所的功夫，或者是在你做别的事情的时候，偷摸就把他这个动作就进行完了。
所以作为家长，当你发现这种这种苗头的时候，打岔分散注意力把孩子领走，久而久之就忘掉这种动作了。
男孩，8岁，身高cm，体重85斤，偏胖。双侧乳房有明显突起，请问这是性早熟的征兆吗？哪些食物会容易导致孩子性早熟？
我们讲性早熟的判断是第二性征发育，主要是根据性腺的发育。性早熟的征兆就是指8岁之前出现的乳房发育，有的孩子胖的时候像是乳房发育，尤其男孩子肥胖的说，你会看到像个女孩子一样乳房发育。
家长有经验的话可以鉴别出来：比如说你摸她的乳房，乳房如果是脂肪类的东西往往很软，如果是腺体样的东西，你摸起来会有疙疙瘩瘩。
当然有些家长鉴别不开的时候，非常简单的一件事，医院去做一个超声波，是腺体还是脂肪组织一鉴定就知道到底是真性早熟，还是个假性早熟。
夜间开灯睡觉会不会引起早熟？如果会晚上睡觉是不是要一点光都没有，比如外面有路灯，窗帘只70%遮光？
有些家长们说开灯睡觉会影响孩子生长激素的分泌，这是有一定的道理的。但是否会引起性早熟目前还没有确切的研究可以证明这个假说。
对孩子良好的睡眠而言，除了时间要充足，最重要的就是深度睡眠，那么关灯睡觉是一个必要要素。睡眠状态下，身体会分泌大量褪黑色素，抑制人体交感神经的兴奋，让身心得到放松和休息。光照会抑制褪黑色素的分泌，影响睡眠质量。因此，睡眠状态下，还是建议最好保持“全黑环境”。
如果孩子怕黑，最好开小夜灯，并且等孩子睡着后，一定要把小夜灯关掉。
当然有些微小的量应该是对孩子影响不大的，比如说像地灯，窗外稍微有点月光，这都不会有什么太大的影响，家长也不至于严谨到我们的房间要漆黑漆黑的一点光亮没有，不至于，也没有必要这样去理解。
8岁7月女孩月经来潮，医生说要做性激素激发试验，请问需要吗？来月经第二天做，有意义吗？
如果8岁7个月出现月经初潮，这孩子医院去做检查，由医生来判断它是不是真性早熟，许多孩子乳房没发育而出现月经，我们叫孤立性的早熟。一般还是说乳房发育到一定的程度才出现月经，这是真正的发育。
这个孩子是不是做激发实验？由医生来定。如果这孩子是真性发育，完全可以不做激发实验，做一个性激素水平就能诊断出来。
再一个做激发实验跟月经的第几天没有关系，来了月经，照样可以做激发实验。因为激发实验判断的是脑垂体产生的促性腺激素，跟月经周期没有太大的关系。
3岁以内的小宝宝，发现乳房发育了，为什么会出现这种情况？
我在门诊见过有一大部分孩子会在三四岁之前出现乳房发育，是指女孩子这种乳房发育，我们叫小青春期的乳房发育，家长们不要去担心。
什么叫小青春期呢？就是说在出生后一般6个月到两三岁左右时间会出现乳房发育，这种乳房发育就是他体内的性激素就是性腺瘤在活动，往往是一种生理的现象，有些家长说是不是因为吃了特殊性的奶粉，或吃了什么一些食品导致的发育，实际上不是。
往往是由于小青春期的发育。孩子本不应该发育，但为什么这个阶段发育了呢？它的性腺轴没有控制住，那么这种孩子会出现了一种乳房发育的现象，这种乳房发育往往预后是良好的，一般在三四岁以后乳房就会回缩了，不需要特殊治疗，也不需要特殊的进行检查。
医院的医生会过分的去检查，比如甚至做核磁，做性激素的激发实验，完全没有必要，包括骨龄的这些都可以不去做。
但有些孩子三四岁乳房发育往往伴有其他的现象，比如说出现阴道流血现象，还有些孩子乳房发育持续性的增大，比如说刚开始乳房变成一个像小小鹌鹑蛋很大，过了半年左右又变成鸡蛋那么大，这种情况医院去检查是否存在其他问题。
男孩11.5岁，嘴上有浅浅的小虚毛，不知道是汗毛还是小胡须，有可能早熟吗？女孩长小胡须是性早熟吗？
对于男孩和女孩上唇的汗毛我们不叫胡须，但是有些孩子可能会出现胡须的现象，我们叫肾上腺皮质功能出现，就是说他可能是发育的一个早期。
对于男孩子如果出现胡须的时候，他往往会有伴有一些性毛的出现，比如说腋毛或因阴毛的出现，但是单纯有些女孩子仅仅上唇有一点汗毛，要看看父母的汗毛重不重，父母的汗毛重，女孩子汗毛可能也会重。
如果家长们鉴别不出的时候，医院去进一步的去检查。
女童，7岁时发现双侧乳房硬核，现在7岁半，发现硬核缩小，这个用干预吗？
刚7岁的时候乳房有点起来了，那么隔了半年左右乳房又回去了，它就是一个假性早熟，也就是我们提到的外周性性早熟，这种孩子完全可以去观察，不去治疗。
假性早熟我们也要观察，观察的目的是看啥时候会变成真性早熟，这时候我们再去干预。
如果一直假性早熟持续的情况下，我们可以先观察，不去处理。
男孩子今年9周半，个子偏矮，现在厘米，体重45斤，睾丸也算正常，胡子部位有些虚汗毛，医院检查，想问一下这样的情况该怎么办？
我们讲男孩子早熟，我们不是看他的胡须，如果这个男孩真正像能成年人的出现了胡须的时候来就诊已经晚了。
男孩子早熟，家长们一定重视看他的睾丸，男孩子睾丸如果像鹌鹑蛋那么大的时候，这个孩子就已经进入青春期发育了。
所以你们家长们一定要注意，男孩子发育要比女孩子隐晦，家长要洗澡的时候或者给孩子换衣服的时候，注意看他睾丸的大小，我们很多的家长不重视这一男孩子的睾丸，甚至睾丸缺了一个，他们也没有注意到，家长们很粗心，你要一定看看睾丸的大小，睾丸出现像鹌鹑蛋那么大的情况下，这孩子已经发育了。
孩子9岁半，现在身高是1米2，是远小于P3，这么大孩子的话，就是说它的中等身高应该在1米38左右，它现在是小于第3百分位。医院检查？
医院检查，孩子9岁半身高很小，我建议家长医院去检查，看看这孩子矮小的原因是什么。
第二个你要知道这个孩子每年能长多少，也就是孩子的生长速度是多少。
在孩子没发育之前，起码1年身高得长5个厘米以上，所以孩子偏矮的时候，医院去找一找，什么原因导致的矮小。
男孩9岁9个月68斤cm，没有出现任何早熟现象，就可以放松警惕了吗？每年都需要验骨龄吗？
如果说孩子没有早熟的现象，身高也不矮，第一要监测他的身高，知道他每年长多少；
第二，你应该知道你家孩子现在的身高百分位，就是说孩子的身高与同龄孩子身高上比较，是站在哪个位置上？
家长不太了解身高百分位这个概念的话，可以
